سرطان الثدي: الأعراض، التشخيص، العلاج والوقاية
ملاحظة: هذا المقال باللغة العربية أولًا. النسخة الإنجليزية كاملة أسفل هذا القسم.
مقدمة
سرطان الثدي هو نمو غير طبيعي لخلايا نسيج الثدي قد يكون حميدًا أو خبيثًا. يُعَدّ من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء في العالم، ويصيب أحيانًا الرجال. الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب يرفعان بشكل كبير فرص الشفاء ويقللان من الحاجة لإجراءات علاجية موسعة.
أعراض سرطان الثدي
- ▸ وجود كتلة أو تورّم في الثدي أو تحت الإبط لا يزول.
- ▸ تغير في شكل الثدي أو تراجع الحلمة (inverted nipple).
- ▸ إفرازات من الحلمة، خاصة إذا كانت دموية.
- ▸ احمرار أو رتق في جلد الثدي أو ظهور نقاط تشبه قشر البرتقال (peau d'orange).
- ▸ ألم غير مفسر في منطقة الثدي أو الإبط.
عوامل الخطر
لا تعني عوامل الخطر بالضرورة الإصابة، لكنها تزيد الاحتمال:
- التاريخ العائلي لسرطان الثدي أو الطفرات الجينية (مثل BRCA1/BRCA2).
- التقدم في العمر (يزداد الخطر بعد سن 40–50).
- بدء الحيض مبكرًا أو انقطاع الطمث متأخرًا.
- السمنة، خاصة بعد سن اليأس.
- التدخين وتعاطي الكحول بكثرة.
- التعرض لإشعاع الصدر سابقًا.
الفحص والتشخيص
- الفحص السريري (Clinical breast exam): فحص الطبيب للثدي والعقد اللمفاوية.
- التصوير الشعاعي للثدي (Mammography): فحص روتيني للنساء فوق سن مُعين أو عند الشك.
- الأشعة فوق الصوتية (Ultrasound): تمييز الكتل الصلبة عن السوائل.
- خزعة (Biopsy): أخذ عينة نسيجية لتأكيد التشخيص وتحديد نوع السرطان.
- فحوص إضافية: تحاليل هرمونية، CT أو PET في حالات متقدمة لتقييم انتشار المرض.
أنواع سرطان الثدي
- سرطان القنوات (Ductal carcinoma) — وهو الأكثر شيوعًا.
- سرطان الفصيصات (Lobular carcinoma).
- أنواع خاصة وأقل شيوعًا تتطلب استراتيجيات علاجية مغايرة.
الخطة العلاجية
- الجراحة: استئصال الورم (lumpectomy) أو استئصال الثدي كليًا (mastectomy) حسب الحالة.
- العلاج الإشعاعي: غالبًا بعد الجراحة للحد من عودة الورم.
- العلاج الكيميائي: يستخدم قبلًا أو بعد الجراحة اعتمادًا على خطورة المرض.
- العلاج الهرموني: للسرطانات الحساسة لهرمونيًا (مثل ER/PR positive).
- العلاج الموجَّه (Targeted therapy): أدوية تستهدف خصائص جزيئية مثل HER2.
متابعة ما بعد العلاج والدعم
المتابعة الدورية مهمة للكشف المبكر عن العودة أو المضاعفات. تشمل زيارات للطبيب، فحوص تصويرية، وإرشاد للعودة إلى الحياة اليومية. الدعم النفسي والمجموعات الداعمة يُحسّنان جودة الحياة ويقللان الاكتئاب والقلق.
الوقاية والحد من المخاطر
- الفحص الذاتي الشهري للثدي والالتزام بمواعيد الفحص السريري والـ mammography وفق توصيات بلدك.
- اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على وزن صحي.
- الحد من استهلاك الكحول والتوقف عن التدخين.
- في حالات وجود طفرة جينية عالية الخطورة، قد يُعرض الأطباء إجراءات وقائية خاصة (مثل الاستئصال الوقائي) بعد استشارة متخصصة.
أسئلة شائعة (FAQ)
هل كل كتلة في الثدي تعني سرطانًا؟
لا، كثير من الكتل حميدة (مثل الأكياس الليفية). ولكن أي كتلة جديدة تستوجب تقييمًا طبيًا وخزعة عند الضرورة.
ما فرص الشفاء من سرطان الثدي؟
تختلف حسب المرحلة عند التشخيص ونوع السرطان. الاكتشاف المبكر مرتبط بنسب شفاء مرتفعة جدًا في كثير من الحالات.
